Zorgverzekering 2014

[Knibbel]

Gewaarschuwd door al die berichten hier ook maar eens gaan kijken bij Zilveren Kruis waar mijn dochter verzekerd is. Echt duidelijk vind ik het niet, vooral als ik zoek bij de zorgverleners die een contract hebben met Zilveren Kruis Achmea. Het eerste moment schrok ik behoorlijk toen ik zag dat in 2014 de speciale tandkliniek van mijn dochter, voor gehandicapte en autistische personen, niet gecontracteerd was door Zilveren Kruis. Maar.... in 2013 was diezelfde kliniek ook niet gecontracteerd door het Zilveren Kruis. En op de site geven ze hier voor verschillende redenen aan. Toch heeft diezelfde Zilveren Kruis altijd alle rekeningen voor narcose e.d. betaald van deze speciale tandkliniek. Vorig jaar zelfs voor 3500 euro!! Zonder dat het mijn dochter, op een klein deel van haar wettelijke eigen risico na, een cent heeft gekost. Alle rekeningen gingen altijd rechtstreeks naar het Zilveren Kruis. Nooit hier op gelet, maar het is erg onduidelijk.....

[Buster]

Knibbel, ik ben even gaan zoeken en vond volledige vergoeding bij angstbehandelingen mits ze voldoen aan bepaalde voorwaarden. De zorgverlener dient dan een behandelplan in en regelt de vergoeding, want ZK moet wel vooraf toestemming geven.

http://www.zilverenkruis.nl/consumenten/vergoedingen/Pages/tandheelkunde-bijzondere-gevallen.aspx

[Knibbel]

Ok Buster bedankt voor de link. Dus mag ik er waarschijnlijk vanuit gaan dat in 2014 het Zilveren Kruis alle behandelingen blijft vergoeden. Anders moet ze voor iedere behandeling naar de kaakchirurg (volledig vergoed vanuit haar verzekering) maar het zijn de lange wachttijden bij de kaakchirurg wat ons heeft doen besluiten naar een speciale kliniek te gaan.

Nu lees ik dat bij bijzondere gevallen er vanuit de basisverzekering 'Beter Af Polis' de behandelingen vergoed worden. Mijn dochter heeft Beter Af Polis (99,95 euro in 2014) en aanvullend Beter Af Polis*** en Beter Af Tandarts Polis** voor resp. 18,50 en 16,45 euro p.mnd. Vraag me af of we haar in dit geval misschien beter kunnen terugzetten naar gewoon Beter Af Tandarts Polis of misschien helemaal de Tandarts Polis weg doen.

[Buster]

Ben een middagje gaan knippen en plakken en kom tot de conclusie dat
A) Zorgverzekeraars superlatieve termen hebben voor een heel klein beetje dekking
B) Veel zorgverzekeraars gekoppeld zijn aan elkaar
C) met dezelfde polisnamen dus niet echt creatief zijn
D) Dat het dus niks uitmaakt hoeveel aanvullende pakketten je neemt, geen keus, is geen keus.

In een eerder blog heb ik aandacht besteed aan de nieuwe zorgpolissen zonder vrije zorg keuze.
Vanaf 2014 kunt u met deze polissen alleen terecht bij zorgverleners waar uw verzekering een contract mee heeft.
Dat geldt dus ook voor bezoeken aan uw huisarts. Heeft u geen vrije keuze en er is geen contract met de huisarts dan moet u 20-50% zelf betalen, afhankelijk van de voorwaarden.

Ik heb hierop veel reacties gekregen van mensen die denken dat zij een dure polis en/of aanvullende pakketten hebben en zich dus geen zorgen hoeven te maken.

Daarom hier een overzicht van de polissen zonder vrije zorgkeuze zoals ik ze heb kunnen vinden via de Consumentenbond.
Staat uw polis of maatschappij ertussen, neem dan even 5 minuten de tijd om via de site van uw zorgverzekeraar te zoeken met de “zorgvinder” of uw huisarts een contract heeft met uw zorgverzekering.

Zekur Gewoon ZEKUR Polis (geen vrije keuze)
Zekur Gewoon ZEKUR Polis + Extra ZEKUR zorg incl. tandarts (geen vrije keuze)
https://www.zekur.nl/verzekeringen-zorg/zorginformatie/zorgvinder

Zilveren Kruis Beter af selectief polis (geen vrije keuze)
Zilveren Kruis Beter af selectief polis + Pluspolis 1 ster (geen vrije keuze)
Zilveren Kruis Beter af selectief polis + Pluspolis 1 ster + Sportpakket (geen vrije keuze)
Zilveren Kruis Beter af selectief polis + Pluspolis 1 ster + Fitpakket (geen vrije keuze)
Zilveren Kruis Beter af polis (gedeeltelijke vrije keuze)
http://zorgzoeker.zilverenkruis.nl/2014/home/index

Agis TakeCareNow! Internetbasispolis (geen vrije keuze)
Agis TakeCareNow! Internetbasispolis + T@nd 50 (geen vrije keuze)
Agis TakeCareNow! Internetbasispolis + t@ke 1 (geen vrije keuze)
Agis TakeCareNow! Internetbasispolis + t@ke 1 + T@nd 50 (geen vrije keuze)
Agis TakeCareNow! Internetbasispolis + T@nd 250 (geen vrije keuze)
http://www.takecarenow.nl/Zorgverzekering/Vind_een_zorgverlener

Agis Basispolis Basic Natura (geen vrije keuze)
Agis Basispolis Basic Natura + Compactpolis (geen vrije keuze)
Agis Basispolis Basic Natura + Compactpolis + Vrouw Plus (geen vrije keuze)
Agis Basispolis Basic Natura + Tand Compact (geen vrije keuze)
Agis Basispolis Basic Natura + Compleetpolis (geen vrije keuze)
http://zorgverleners.agisweb.nl/2014/Home/Index?LocationRay=5

PMA Natura polis (geen vrije keuze)
PMA Natura polis + Extra verzorgd 1 (geen vrije keuze)
PMA Natura polis + Tand verzorgd 1 (geen vrije keuze)
https://applicaties.menzis.nl/zorgvinderservice.pres/zorgaanbiederzoeken.aspx

BewuzT Basis (geen vrije keuze)
BewusT Basis + Buitenland Goed (geen vrije keuze)
BewuzT Basis + Buitenland Beter (geen vrije keuze)
BewuzT Basis + Fysio Goed (geen vrije keuze)
BewuzT Basis + Fysio goed + Buitenland Goed (geen vrije keuze)
http://www.bewuzt.nl/SiteCollectionDocuments/zorggids/default.aspx

Anderzorg Basis (geen vrije keuze)
Anderzorg Basis + Buitenland Wereld dekking (geen vrije keuze)
Anderzorg Basis + Fysiotherapie 9 (geen vrije keuze)
Anderzorg Basis + Fysiotherapie 9 + Buitenland Werelddekking (geen vrije keuze)
Anderzorg Basis + Budget (geen vrije keuze)
https://applicaties.anderzorg.nl/zorgvinderservice.pres/zorgaanbiederzoeken.aspx

VGZ Natura (geen vrije keuze)
VGZ Natura Selectief (geen vrije keuze)
VGZ Natura + VGZ Aanvullend Goed (geen vrije keuze)
VGZ Natura + VGZ Tand Goed (geen vrije keuze)
VGZ Natura Selectief + VGZ Aanvullend Goed (geen vrije keuze)
VGZ Natura + VGZ Aanvullend Beter (geen vrije keuze)
VGZ Natura + VGZ Tand Beter (geen vrije keuze)
http://www.vgz.nl/zorgadvies/vergelijk-en-kies

Univé Zorg geregeld polis (geen vrije keuze)
Univé Zorg geregeld polis + Extra zorg polis Goed (geen vrije keuze)
Univé Zorg geregeld polis + Tand Goed pakket (geen vrije keuze)
http://www.unive.nl/zorgvinder/zoeken

Menzis Budgetbewust (geen vrije keuze)
Menzis Zorgverzorgd (geen vrije keuze)
Menzis Budgetbewust + Budgetbewust Aanvullend (geen vrije keuze)
Menzis Zorgverzorgd + ExtraVerzorgd 1 (geen vrije keuze)
https://applicaties.menzis.nl/zorgvinderservice.pres/zorgaanbiederzoeken.aspx

CZ Direct (geen vrije keuze)
CZ Direct + CZ Direct budget (geen vrije keuze)
CZ Zorgbewustpolis (geen vrije keuze)
CZ Zorgopmaat polis (geen vrije keuze)
CZ Zorgbewustpolis + Basis (geen vrije keuze)
CZ Zorgopmaat polis + Basis (geen vrije keuze)
CZ Direct + CZ Direct basic incl. tandarts (geen vrije keuze)
CZ Direct + CZ Direct extra incl. tandarts (geen vrije keuze)
http://www.cz.nl/consument/zorgadvies/vind-de-beste-zorg

De Friesland Online verzorgd polis (geen vrije keuze)
De Friesland Online verzorgd polis + AV Budget online (geen vrije keuze)
De Friesland Online verzorgd polis + AV Tand standaard online (geen vrije keuze)
De Friesland Alles verzorgd polis (geen vrije keuze)
De Friesland Online verzorgd polis + AV Standaard online (geen vrije keuze)
https://www.defriesland.nl/consumenten/vind-uw-zorgverlener/default.aspx

FBTO Zorgverzekering (deels vrije keuze)
FBTO Zorgverzekering + module Buitenland (deels vrije keuze)
FBTO Zorgverzekering + module Therapieën standaard (deels vrije keuze)
FBTO Zorgverzekering + module Buitenland + module Calamiteiten (deels vrije keuze)
http://zorgzoeker.achmea.nl/2014/Home/Index?LocationRay=5

Nedasco A tot Z Basis Natura (geen vrije keuze)
Nedasco A tot Z Basis Natura + A tot Z 1 ster aanvullend (geen vrije keuze)
Nedasco A tot Z Basis Natura + A tot Z 1 ster tand (geen vrije keuze)
http://zorgzoeker.achmea.nl/2014/Home/Index?LocationRay=5

Hema Basisverzekering (geen vrije keuze)
Hema Basisverzekering + Aanvullend 1 (geen vrije keuze)
Hema Basisverzekering + Tandarts 1 (geen vrije keuze)
Hema Basisverzekering + Aanvullend 2 (geen vrije keuze)
Hema Basisverzekering + Aanvullend 1 + Tandarts 1 (geen vrije keuze)
https://applicaties.hemazorgverzekering.nl/zorgvinderservice.pres/zorgaanbiederzoeken.aspx

Ik-Zorg voor mijzelf Select Zorg Plan (geen vrije keuze)
Ik-Zorg voor mijzelf Select Zorg Plan + ik! zorg gericht (geen vrije keuze)
Ik-Zorg voor mijzelf Select Zorg Plan + ik! zorg goed (geen vrije keuze)
Ik-Zorg voor mijzelf Select Zorg Plan + ik! zorg beter (geen vrije keuze)
http://zorgzoeker.achmea.nl/2014/Home/Index?LocationRay=5

Salland Basispolis (deels vrije keuze)
Salland Basispolis + Start (deels vrije keuze)
Salland Basispolis + TandExtra (deels vrije keuze)
Salland Basispolis + Extra (deels vrije keuze)
Salland Basispolis + Start + TandExtra (deels vrije keuze)
http://www.salland.nl/zorgverzekering/service/zorgzoeker

Energiek Basispolis (deels vrije keuze)
Energiek Basispolis + Start (deels vrije keuze)
Energiek Basispolis + TandExtra (deels vrije keuze)
Energiek Basispolis + Extra (deels vrije keuze)
Energiek Basispolis +Start + TandExtra (deels vrije keuze)
http://www.energiek.nl/zorgverzekering-vrouwen/advies/zorgzoeker

Zorg en zekerheid Zorg Zeker polis (geen vrije keuze)
Zorg en zekerheid Zorg Zeker polis + AV Basis (geen vrije keuze)
Zorg en zekerheid Zorg Gemak polis (deels vrije keuze)
http://www.zorgenzekerheid.nl/Consumenten/Verzekeren/Gecontracteerde-zorg.htm

Avéro Select Zorg Plan (geen vrije keuze)
Avéro Extrazorg Select Zorg Plan (geen vrije keuze)
Avéro Extrazorg Select Zorg Plan + Extrazorg Europa (geen vrije keuze)
Avéro Extrazorg Select Zorg Plan + ExtraTand 150 (geen vrije keuze)
Avéro Select Zorg Plan + Ziekenhuis Extra Verzekering (geen vrije keuze)
Avéro Select Zorg Plan + Extra (geen vrije keuze)
Avéro Select Zorg Plan + T Start (geen vrije keuze)
http://zorgzoeker.achmea.nl/2014/Home/Index?LocationRay=5

Beter Dichtbij Basisverzekering (geen vrije keuze)
Beter Dichtbij Basisverzekering + Zorg Xtra (geen vrije keuze)
Beter Dichtbij Basisverzekering + Zorg Xtra Plus (geen vrije keuze)
Beter Dichtbij Basisverzekering + Tand Xtra (geen vrije keuze)
Beter Dichtbij Basisverzekering + Zorg Xtra + Tand Xtra (geen vrije keuze)
http://www.mediquest.nl/multizorgvrz/(S(i2qclj45xzleqwmhibluls55))/Home.aspx?env=beterdichtbij

Kiemer Basisverzekering (geen vrije keuze)
Kiemer Basisverzekering + AV Lieke (geen vrije keuze)
Kiemer Basisverzekering + AV Tand Lars (geen vrije keuze)
Kiemer Basisverzekering + AV Lieke + AV Tand Lars (geen vrije keuze)
Kiemer Basisverzekering + AV Tand Sven (geen vrije keuze)
https://www.kiemer.nl/consumenten/contact/zoek-zorgverlener/default.aspx

Prolife Principe polis (deels vrije keuze)
Prolife Principe polis + Smallpolis (deels vrije keuze)
Prolife Principe polis + Tand Small (deels vrije keuze)
Prolife Principe polis + Mediumpolis (deels vrije keuze)
Prolife Principe polis + Smallpolis + Tand Small (deels vrije keuze)
http://www.prolife.nl/Zorg_en_service/Zorggids

Azivo Basisverzekering (geen vrije keuze)
Azivo Basisverzekering + AV Basis (geen vrije keuze)
Azivo Basisverzekering + AV Top (geen vrije keuze)
Azivo Basisverzekering + AV TopExtra (geen vrije keuze)
https://applicaties.azivo.nl/zorgvinderservice.pres/zorgaanbiederzoeken.aspx

OZF Achmea Zorg Polis (deels vrije keuze)
OZF Achmea Zorg Polis + AV Compact (deels vrije keuze)
OZF Achmea Zorg Polis + Tand Compact (deels vrije keuze)
OZF Achmea Zorg Polis + AV Royaal (deels vrije keuze)
OZF Achmea Zorg Polis + Tand Royaal (deels vrije keuze)
http://www.ozf.nl/particulier/zorgengezondheid/zorgservices/Pages/Zoek-uw-zorgverlener.aspx

Interpolis Zorgactief Basisverzekering (deels vrije keuze)
Interpolis Zorgactief Basisverzekering + ZonderMeer (deels vrije keuze)
Interpolis Zorgactief Basisverzekering + MeerZeker (deels vrije keuze)
Interpolis Zorgactief Basisverzekering + Gebit actief 250 euro (deels vrije keuze)
Interpolis Zorgactief Basisverzekering + Gebit actief 500 euro (deels vrije keuze)
http://zorgzoeker.achmea.nl/2014/Home/Index?LocationRay=5

Als u twijfelt, bel dan met uw zorgverzekeraar, dan weet u het zekur, euh,.. zeker.

[Boeddha]

Toevallig vandaag bericht gekregen dat ik per 1-1 weer aanvullend verzekerd ben.

Mijn zorgverzekeraar mis ik in t lijsjte van Buster; DSW, deel keuze vrij.

[Buster]

Het lijstje is samengesteld met de info van de consumentenbond.
Maar ik ga nog even zoeken

Gevonden! Alle polissen van DSW hebben vrije zorg keuze.

[Buster]

Ik ben dus op dreef vandaag,....

Heb even voor ons zelf gezocht.
De duurste verzekering met alle toeters en bellen, zonder vrije keuze is Avero.
Ik zou dan p.p. â,¬ 175,55 (zonder korting) kwijt zijn.
Maar nu wil het dat Avero helemaal geen contracten heeft met welke huisarts dan ook in onze gemeente!

Als ik dan toch naar mijn eigen huisarts ga moet ik minimaal 30% zelf bij betalen (dat kan dus nog hoger)
En dat gaat dus niet af van je eigen risico.

Ik graaf wat dieper want nu wil ik de tarieven ook wel eens weten.
Inschrijf tarief voor personen onder de 65 niet in een achterstandswijk â,¬ 14,83
consult â,¬ 9,14
consult langer dan 20 minuten â,¬ 18,28 
visite â,¬ 13,71
visite langer dan 20 minuten â,¬ 22,85
telefonisch consult â,¬ 4,57
vaccinatie â,¬ 4,57
e-mailconsult â,¬ 4,57
laboratoriumkosten Kostprijs
entstoffen in verband met vaccinatie  Kostprijs

Voor handelingen tijdens het consult worden ook weer prijzen in rekening gebracht.
Meestal de kostprijs van de materialen die gebruikt zijn.
Maar bijvoorbeeld een periodieke (beperkt) onderzoek kost â,¬ 76,60
En een grote keuring â,¬ 114,80

Transparanter heeft minister Schippers gezegd.
Pffff
http://www.nza.nl/98174/139255/858862/TB-CU-7076-01.pdf

[Elam]

Ik blijf het ook een moeras vinden, niks geen transparantie.

Mensen die dus geen onderzoek naar dit soort dingen doen komen straks (helaas) in de problemen en dan zegt de verzekeraar doodleuk dat je het had kunnen weten.

Lieslaarzen maar aan en doorploeteren in al die verzekeringen

[Knibbel]

Buster waar ben je aan begonnen...... ? 

Inderdaad, het lijkt wel een moeras!! Vind het spreekwoord 'door de bomen het bos niet meer zien' hier wel erg toepasselijk. Ik houd me dus voorlopig maar eerst eens bij de zorgverzekering van mijn dochter.

Afgelopen maandag met dochter bij orthopedisch chirurg geweest voor haar voeten. Deze had twee opties voor haar: orthopedisch schoeisel (of dit werkt moet eerst nog bekeken worden) of een operatie waarbij ze de botten dooorzagen en rechtmaken. Omdat deze operatie nogal een behoorlijk zware ingreep is toch maar eerst gekozen voor orthopedisch schoeisel. Bij ons in de buurt is er een bedrijf die helemaal gespecialiseerd is in orthopedisch schoeisel, heel goed aangeschreven staat en die natuurlijk mijn voorkeur heeft.

Maar aangezien dit nogal erg kostbaar is en gewaarschuwd door de berichten op dit topic toch maar eerst controleren of deze zorgaanbieder wel gecontracteerd is door het Zilveren Kruis. Gelukkig staat dit bedrijf wel vermeld bij de basisverzekering van mijn dochter, Zilveren Kruis Beter Af Polis, maar bij de goedkope versie Beter Af Selectief weer niet!! Wat een gedoe allemaal.

[Buster]

Buster waar ben je aan begonnen...... ? 

hahaha, ik ben nu eenmaal nieuwsgierig en daarnaast kan ik er niet zo goed tegen als er weer wetten en regels in het leven worden geroepen die mensen onnodig in de problemen kunnen brengen met daarbij als argument; "Het is je eigen verantwoording hoor!"

De huisarts is voor mensen met schulden de enige zorgverlener waar ze in elk geval nog wel naar toe konden gaan. Als ze nu gaan en moeten bijbetalen, hoe weinig dat ook is, bestaat de kans dat zelfs deze vertrouweling op een "luxe" lijstje komt te staan.
En dan? Wikipedia?

Het Zilveren Kruis kent drie basis polissen.
Beter Af Selectief heeft een kleine lijst met gecontracteerde.
Beter af heeft een uitgebreidere lijst met gecontracteerden
De derde, en duurste heeft vrije zorg keuze (ben de naam even kwijt)
De aanvullende pakketten hebben dezelfde voorwaarden als de basis waar je ze bij aansluit.
Dus, neem je Beter af Selectief met een drie sterren aanvulling, dan nog heb je geen vrije keuze.
Dat geldt voor alle zorgverzekeraars.

Als je je er wat in verdiept wordt er veel meer duidelijk, maar ik moet zeggen, makkelijk is het niet. Termen en namen die je maar even moet snappen. Hallo, ben geen huisarts!  

[tuthola]

Tot mijn verbazing zag ik dat mijn tandarts geen contract meer heeft met het zilveren kruis voor 2014, ik baal hier enorm van daar ik al 38 jaar bij hem loop en tevreden over hem ben, gelukkig staat mijn huisarts wel onder contract.
Door dit topic ben ik ook naar de verzekering van de jongens gaan kijken die zijn verzekerd bij ander zorg (jong) ook hier geen contract met de tandarts en daarnaast ook geen contract met onze huisarts.
Ik word hier zo moe van nu moeten hun of een duurdere verzekering bij een ander nemen of ze moeten een andere huisarts/tandarts zoeken.
Ik werd hier zo onrustig van dat ik een sms aan hun vader gestuurd heb en gevraagd of hij met de jongens wilt kijken voor een andere verzekering. Het idee dat ik al die zorgverzekeringen moet doorspitten geeft bij mij complete verwarring in mijn hoofd, ex smste terug dat hij dat met de jongens ging doen.
Ik weet het de jongens moeten het zelf doen maar je wilt ook niet dat ze straks een vette rekening krijgen. Ze zijn jong en denken "boeie, dat zien we dan wel" dus vandaar dat ik het heb nagekeken.
Nu het zilveren kruis maar bellen hoe het met de tandarts zit, het kan zijn dat ze nog in onderhandeling zijn met diverse partijen.

Oja Buster een hele klus heb je eraan gehad...mijn complimenten voor deze lijst 

[Buster]

Tuthola, ik zit ook bij Anderzorg en moet dus overstappen, kijk even bij de Consumentenbond, Ditzo is goedkoper en met vrije keus. Er zijn echt mogelijkheden om goedkoper goed verzekerd zijn.
Ieders wensen lijstje is anders, dus je moet echt even met de jongens zelf kijken, maar het kan.

[Buster]

Vrije zorg keuze vindt je bij:

Ditzo Basisverzekering
PMA Restitutiepolis
Ohra Zorgverzekering
FBTO Zorgverzekering (deels)
Univé Zorgvrij Polis
Salland Basispolis (deels)
Energiek Basispolis (deels)
PNOzorg Basisverzekering
DeltaLoyd Zorgverzekering restitutie
Zorg en Zekerheid Zorg gemak polis (deels)
Nedasco A tot Z Basis Restitutie
VGZ Restitutie
De Amersfoortse Zorgverzekering Flexibel
Zilverenkruis Beter af polis (deels)
ProLife Principe polis (deels)
DSW Zorgpolis
ONVZ Vrije keuze Basisverzekering
StadHolland Zorgpolis
CZ Zorgkeuze polis
Avéro ExtraZorg Keuze Zorgplan
Menzis ZorgZó
OZF Zorgpolis (deels)
Interpolis Basisverzekering + ZonderMeer (deels)

Zo staan de bij de Consumentenbond, ik heb ze opgeschreven op volgorde.
De goedkoopste is â,¬ 86,75 en de duurste met volledige keuzevrijheid is â,¬99,50.
Keuzes, keuzes, keuzes,...
https://www.consumentenbond.nl/zorgverzekering/zorgvergelijker/

[Buster]

Sorrie, heb geen leuke ontdekking gedaan.

Het gaat niet alleen ook om de huisartsen maar ook, zoals Elam al aangaf om de keuze van je apotheek,...

[Elam]

Klopt helemaal, daarom adviseerde ik ook om bij de zorgvinder o.i.d. te gaan checken wat gecontracteerd is en niet als het gaat om zorgverleners waar je al gebruik van maakt of denkt nodig te hebben.

Het kan zijn dat de desbetreffende verzekering aanvullende afspraken heeft gemaakt met o.a. huisartsen of apothekers (zoals mijn huisartspraktijk voor komend jaar) zodat je ze niet (meer) kunt vinden, maar die vraag is gauw gesteld via een contactformulier of mail (dan heb je dingen ook zwart op wit!)

Het is en blijft niet anders dan goed zoeken, vragen en controleren, transparantie is ver te zoeken!