Eigen risico

[Buster]

Zeg,...

Ben ik de enige die in januari 2013 ineens zorgdeclaraties moet gaan betalen uit januari 2012?
Mijn zorgverzekeraar Ditzo claimt nu ineens eigen risico.
Ik ben er toen vanuit gegaan dat alles gedekt was i.v.m. aanvullende verzekering.

Nu mag ik dus in een klap 2x eigen risico is

[Chrissie]

heb zoiets nog nooit meegemaakt Buster zeer vreemd...

[Kaatje]

wat ik wel weet dat kosten die niet gedekt waren en in het eigen risico vallen, dat het bij ziekenhuis wel eens maanden kan duren voordat je de afrekening krijgt. Echter vind ik dit wel heel vreemd. Aanvullende verzekeringvergoedingen vallen niet onder het eigen risico. Alles wat je via aanvullend niet verzkerd krijgt, dat moet je zelf betalen, maar heeft geen invloed op eigen risico.

Zo is hoe ik het begrepen heb toen ik eind vorig jaar mijn verzekeraar heb gebeld ivm psychologische kosten.

[Knibbel]

Klopt wat Kaatje zegt. Heb dit ook eens ervaren. Rekening van ziekenhuisspecialist was pas maanden na het onderzoek ingediend bij mijn zorgverzekering. En een deel daarvan viel onder het eigen risico, ondanks dat ik ook aanvullend verzekerd was. Zodoende moest ik eind januari 2011 nog een deel eigen risico van 2010 betalen.

Dus ja, het gebeurt wel eens, wel balen natuurlijk....

El

[Kaatje]

ik vind dit mijn zorgverzekeraar over eigen risico en wat er wel/niet onder valt.

https://www.interpolis.nl/particulier/inzicht/zorg/eigen-risico/Paginas/default.aspx

volgens mij vallen jouw kosten niet onder het eigen risico, maar ik kan het verkeerd hebben. Buster  jouw kennende zoek je dit tot op de bodem uit. Ik zou het er in ieder geval niet zo bij laten zitten.

[Kaatje]

https://www.ditzo.nl/NR/rdonlyres/EFC6E66D-11A6-4909-8FF9-4660C39A55E0/0/Dekkingen_2013pdf.pdf

het is weliswaar voor 2013, maar pagina 7 daar staat wel het een en ander over vergoeding aanvullende verzekering bij zwangerschap.

[Knibbel]

Bij mij vielen de kosten van de specialist niet onder de aanvullende verzekering maar onder de basisverzekering. Daarnaast hebben wij ook nog een vrijwillige eigen risico (collectieve verzekering via werkgever van mijn man). Maar als het vanwege zwangerschap is dan gaat het toch via de aanvullende verzekering?

[Hans]

De gynaecoloog en ziekenhuisopnames vallen toch altijd binnen de basisverzekering, en geldt er toch gewoon een eigen risico voor?

Althans, dat heb ik altijd gedacht.

[Buster]

Ik ga zo even de polis voorwaarden napluizen.

Het gaat diverse rekeningen die allemaal door het hele jaar zijn ingediend en pas nu worden verrekend.
Ik ben met spoed opgenomen op 14 januari, de rekening kwam bij Ditzo binnen op 17 januari en word dus nu op 21 januari, en jaar later verrekend met mijn eigen risico.
Uit die zelfde opname innen ze nu ook ineens bloedonderzoeken, een zalf die ik heb gekocht voor mijn zoon en nog wel meer zaken.
Als ik op de ingediende data kijk is er niets wat pas in januari 2013 is ingediend.


Hmm,...

[Kaatje]

voor basisverzekering geld eigen risico, alleen je kan je daarnaast ook aanvullend verzekeren. Dat je het via aanvullend vergoed krijgt. ik zie nu bij mijn verzekeraar, dat de vergoeding afhangt van de soort bevalling en hoe je naast basisverzekering ook aanvullend verzekerd bent.

[Kaatje]

Goed nakijken en ook controleren of je die onderzoeken wel gehad hebt.
Ze kunnen er soms een potje van maken.
En ik vind het wel heel erg dat als het ziekenhuis al in januari de nota indiend bij zorgverzekeraar dat je er nu pas een verrekening van krijgt.

[Buster]

Goedemiddag mevrouw waar kan ik u me van dienst zijn? 

Volgens Ditzo heeft het ziekenhuis pas nu de nota ingediend.
En niet alleen het ziekenhuis maar ook de twee verschillende apotheken waar nu nog eigen risico van word verrekend.
De basispolis kan ik nu niet meer inzien, die link werkt niet. 

Tot slot heb ik nog aan haar gevraagd waarom er op mijn polis de module Brillen en Lenzen staat aangevinkt. Ik heb geen bril en lenzen, dat heb ik niet gekozen. 

Nee mevrouw, als u dat aanklikt ziet u dat het om de polis Zorg Beter gaat,... 

Al met al voorzie ik dat de nota's binnen zullen druppelen, lang leve de buffer.
Ik ga het wel gespreid betalen en owee als ze daar kosten voor in rekening brengen!!!!
 

[Bloem2]

Volgens mij ben jij niet de enige Buster en ze mogen nog verder terug declareren.

[tuthola]

Hoi Buster ik ben er net al Hans ook altijd van uitgegaan dat bij ziekenhuisopname en bezoeken aan specialist onder het eigen risico valt. Je zegt dat je 2x eigen risico moet betalen en dat begrijp ik niet het ging toch alleen om jou opname???

Fijn begin voor dit jaar....maar niet heus

[Libra]

Mmmhhhhh......NIET LEUK!!!!

Vind dit ook wel een hele rare gang van zaken hoor!
En ik ga er ook vanuit dat je aanvullend verzekerd was voor gyneacoloog en bevalling?

Succes met uitzoeken!!